Dokumenty do pobrania
UWAGA !
Kopia Wniosku o ubezwłasnowolnienie
Do kompletu dokumentów należy dołączyć zaświadczenie lekarskie, potwierdzające u sprawnych umysłowo osób, zdolność do podejmowania świadomych decyzji. W przypadku osoby, która nie jest w stanie wyrazić w sposób świadomy zgody na pobyt w SPZOL, należy złożyć wniosek do Sądu o jej ubezwłasnowolnienie i dołączyć kopię złożonego wniosku.
Do Zakładu nie będą przyjmowani pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić w sposób świadomy zgody na pobyt w nim, ani osoby ubezwłasnowolnione, co do których Sąd nie wydał zgody ich opiekunom prawnym na ich przyjęcie do SPZOL.
Karta praw pacjenta link: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20230001545
Cennik opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej znajduje się w załącznikach.
Składnie skarig i zalżaleń można kierować na adre e-mail spzolrajcza@poczta.onet.pl oraz składać w siedzibie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego, ul. Ujsolska 35, 34-370 Rajcza
Załączniki:
- Wysokość opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej do wglądu.pdf (386KB)
- Zaświadczenie lekarskie i wywiad pielęgniarski.doc (30KB)
- Dane do kontaktu (26KB)
- Skala Barthel (34KB)
- Oświadczenie (25KB)
- Upoważnienie pacjenta.pdf (23KB)
- SKIEROWANIE DO ZAKŁADU (27KB)
- KLAUZULA INFORMACYJNA (75KB)
- WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA (23KB)